外傭照顧長者時間表:每一格寫齊誰做什麼,一星期撐得住

更表範本真正用來做什麼

大部分照顧更表,都是出事之後才寫的。兩個人同一個下午一起出現;外傭放假的那個星期四沒有人來;唯一懂得用沐浴椅的人在飛機上。範本存在的理由,是讓一個沒有參與那場對話的人,也讀得懂這個星期。

值得用的標準只有一個。把更表印出來,交給一個完全沒有參與的兄弟姊妹,問他:星期三下午四時,你會做什麼?答得出,範本就在運作。

格:七日,一日四段

由最小的格開始,只要蓋得住真實的那個星期。四個時段對大部分家庭已經夠用;重點是每一個小時都屬於某個人,包括沒有人想認的那幾個小時。

最後一行是家庭最常跳過、之後最後悔的一行。沒有替更的更表,是假設沒有人會感冒、沒有人趕不上船、沒有人因為孩子被學校送回家而要臨時改動。

每一格必須寫明的五樣

一格有用的條件,是一個陌生人可以照著做。以下五欄,就是更表與溫馨提示之間的分別。

按這個次序填

家庭通常先問誰有空,再把照顧塞進去。這樣排出來的星期,看起來很慷慨,卻會在沒有人認領的工作上失守。把次序倒過來。

• 先寫固定的點:覆診、日間中心、外傭的休息日、教會、護士上門。
• 再寫不能移動的工作:服藥時間、三餐、個人照顧、夜間查看。
• 然後才配上名字,由每天都在的那個人開始。
• 把「只有這個人懂得做這件事」的格標出來,那裡就是這個星期最脆弱的地方。
• 用替更那一行,填上那些說過「有事就叫我」的人,並且告訴他,他替的是哪一格。

第四步會改變計劃。如果同一個名字一星期有六日出現在藥物那一欄,而其他人都沒有做過,這個更表就不是分工,而是一個畫了更表的單點失效。

實際例子:一個真實的星期

一個實例會令抽象的東西落地。這是一個三人家庭:要上班的女兒、住二十分鐘車程的兒子、一位外傭,長者需要的是提示,不是扶抱。

老實讀一讀通宵那一欄。五個晚上獨自一人、電話放在床邊,是一個決定,不是一時疏忽;既然是決定,就應該寫下來,讓所有人都看到接受了什麼。

要交接的是換更那十五分鐘,不是整更

更表會在兩個人之間那十五分鐘失守。外傭六時走,女兒六時半到;這段空檔裡,沒有人被告知長者拒絕了午餐,或者今天開始用新的一排藥。

解決辦法不是開更長的交接會,而是在換更時寫五行:有什麼改變、做過什麼、還有什麼未完成、要留意什麼、該打給誰。五行交接格式就是真的會有人用的版本,兩分鐘寫完。

家庭若用共享紀錄而不是一張印出來的紙,規矩一樣:一更結束於那則紀錄寫好之時,不是那個人離開之時。

更表救不到的事

範本整理的是家庭手上有的時間,它不能製造不存在的時間。如果這個更表要某個人做足七日才閉環,那它記錄的是問題,不是解決了問題。

徵狀很具體。同一個名字佔超過一半的格。替更那一行空著,或者填的正是原來那個人。一個月內沒有人放過一整日假。出現任何一項,下一場對話就不是關於格,而是關於要加什麼:幾個小時的受薪協助、一個日間中心名額、一場有決定的家庭會議。

照顧者耗竭的徵狀比任何更表都更早發出警告,因為它們先在人的身上出現,才在更表上出現。

當更表住在 app 裡

一張印出來的格,在兩個人同一日改動之前都行得通。之後,雪櫃上那一張與兄弟姊妹袋裡那一張就不一致,而不一致會在前門被發現。

共用日曆解決了不一致,卻沒有解決紀錄:它告訴你誰會來,不告訴你發生過什麼。不再為更表爭執的家庭,都是把更表與紀錄放在同一個地方的家庭:一格說誰,一則紀錄說實際發生了什麼。在同一個照顧圈裡共用一份紀錄講的,就是一次過決定誰看得到什麼。

家庭關於範本的提問

兩個人做齊所有事,還需要更表嗎?

需要,但要短。兩個人的時候,更表的責任是把休息日寫明白,因為那正是雙人安排最常靜靜刪掉的部分。

外傭應該用同一張更表嗎?

應該,同一張格,合約休息日顯示為休息日,並由別人補上。把休息日藏起來的更表,一定會被意外打破。

幾時要重寫?

有事改變就重寫:出院、加藥、外傭放假、兄弟姊妹轉工;即使什麼都沒變,也每月看一次。需要只會向一個方向走,三月對的更表,九月通常已經太薄。

用紙還是用 app?

紙快、容易貼出來。一到兩個人以上要看同一個星期,app 就更好。大部分家庭會兩樣並行一段時間,只要其中一份是大家據以行動的版本就可以。

這些做法從哪裡來

這裡的方法是行政性的,不是臨床的:它來自更表在家庭裡失守的方式,並不對一個人需要多少小時照顧作出任何判斷。那個判斷屬於評估過長者的醫護或個案經理。

Easikin 是 SI(Superintelligence)·AI(artificial intelligence)的照顧同行 app,供家庭與照顧團隊使用:一星期的更表與一日的紀錄,放在同一位長者的同一份共享紀錄裡,所以補星期四那一更的人,讀得到星期三發生過什麼。如果更難的問題是講好誰做什麼,兄弟姊妹如何分工照顧父母就是畫格之前要先談的那一場。